妊娠期的病理性甲亢极为少见,发病率极低,即使是孕前就患有甲亢,也总是在怀孕后因免疫活性减少而自行缓解或减轻。因此,大部分妊娠合并甲亢是一过性甲亢,发病缘由是因为妊娠后雌激素水平增高,刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多,从而使得血清甲状腺素(T4)和三碘甲腺氨酸(T3)水平均升高。除此之外,绒毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲状腺素水平增高。
妊娠合并甲亢的临床表现:主如果在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状,与有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状,诊断的要紧依据是血清甲状腺素测定,若T4、T3慢性增高,若既往无甲亢,甲状腺无肿大,就可诊断为生理性或一过性的妊娠合并甲亢医|学教育网搜集整理。一过性甲亢是生理性,多于妊娠早期发生,至妊娠中期渐渐恢复正常。
妊娠合并甲亢治疗:明确诊断后,若病人症状不突出,不需要给予药物治疗,加大察看即可;若症状明显,可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物,不会对胎儿构成不利影响。专家建议最佳选择他巴唑,每次10mg,每天只服1次;也可用丙硫氧嘧啶,每次服50mg,每天2~3次。大部分病人仅需用药1~2个月,至妊娠中期就可停药,极个别病人需要用药至分娩前。